病灶无法切除时,可选择神经调控手术或生酮饮食等疗法。
一般来说,做手术是要进行评估的,符合手术指征,才会安排相关手术。
而癫痫手术,需要准确定位病灶。这需要经过一系列系统的评估。如患者的症状特点、脑电图放电部位可以帮助医生判断病灶的大致位置。通过影像学检查,例如磁共振成像和大脑葡萄糖代谢成像(PET)。
然而很多患者在接受详细检查和评估后仍然不能发现病灶,这种情况称为“无灶”性癫痫。
无灶性癫痫的外科治疗长期以来都是临床难点,癫痫灶定位还需要进行颅内脑电图的评估分析,它是一项技术要求比较高的诊断方法。
陈俊在文中写道,无灶性癫痫并不一定意味着患者没有病灶,而有可能是病灶过于微小而难以被识别。FCD正是无灶性癫痫中最常见的致病“元凶”。微小的FCD病灶往往需要高分辨磁共振扫描才有可能被捕捉到。然而,一位癫痫患者的高分辨磁共振包括几百上千张图像,而FCD病灶有可能就隐藏某个角落中,常规的肉眼阅片识别是存在局限性的。更新最快电脑端:/
所以,省一医研究出了一种采用PET-MRI融合和磁共振定量分析(VBM和SBM)等多模态影像评估手段,使隐藏于大脑中的微小病灶突出于正常背景,显著提高了无灶性癫痫中隐匿性微小病灶的检出率,相关成果还陆续发表在Epilepsia和EJNMMI等权威杂志上,并受到过国际同行的认可与关注。
而7T磁共振就是其中很重要的一项仪器,有助于解密癫痫隐匿“元凶”。
因为7T超高场强磁共振扩大了视野,让我们能超越过往所见,看见原先未所见的细节深度,它比临床常规使用的3T磁共振场强更高,具有更高的信噪比和分辨率,对大脑的成像更加清晰,有利于发现更微小的病灶。
但体内有金属钢板、心脏起搏器、金属假牙的患者,或者有幽闭恐惧症等无法配合的患者不能接受该检查。
扫描过程与常规磁共振基本相同。患者只需躺着扫描仪中,保持头部不动即可,扫描时间需一小时左右。7T磁共振没有辐射,不会对身体健康造成不良影响,仅少数患者在扫描床移动过程中会感到短暂的头晕。目前7T磁共振在我国仍属于临床研究范畴,在省一医,符合条件的患者,其实是可以免费扫描的。
这也算是一个“福利”?
……
周三的早晨,虽然才早上七点不到,但早已经是朝阳万道。
虽然天气好,可是,生病,有着生命危机的人仍旧不少。文学作品中,天气的好坏是剧情的渲染。但现实中,每一天都有悲剧和喜剧,芸芸众生,悲欢离合与天气并没有太大的
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